Remote Medical Billing Specialist

Tipo de Puesto: Jornada Completa

Horario de Trabajo: Horario Comercial de EE. UU.

Modalidad

Trabajo Remoto

Sobre el Rol

Buscamos un Gerente de Cuentas de Facturación Médica con experiencia para dar soporte a nuestras operaciones de Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM). Este rol es ideal para alguien con sólida experiencia práctica en facturación médica de EE. UU. que pueda gestionar de forma independiente reclamaciones, denegaciones, seguimientos, cobros y gestión de cuentas. El candidato ideal es organizado, detallista, se siente cómodo trabajando de forma independiente y puede adaptarse rápidamente a los flujos de trabajo de facturación establecidos.

Responsabilidades Clave

Facturación Médica y RCM

• Revisar EOBs y ERAs para identificar motivos de no pago y denegación.
• Analizar y resolver denegaciones y rechazos de reclamaciones.
• Revisar reclamaciones para asegurar la correcta vinculación de códigos de diagnóstico y procedimiento.
• Aplicar modificadores de facturación apropiados.
• Realizar verificaciones de calidad y scrubbing de reclamaciones antes de su envío.
• Gestionar colas de reclamaciones y flujos de trabajo de seguimiento.
• Enviar reclamaciones iniciales y secundarias según las directrices del pagador.
• Investigar portales de pagadores y sitios web de seguros para obtener actualizaciones y resoluciones de reclamaciones.
• Realizar seguimiento de reclamaciones no pagadas y rechazadas.
• Mantener registros de facturación, documentación y notas de cuenta precisos.

Gestión de Cuentas

• Dar soporte a las cuentas de clientes y responder a preguntas relacionadas con la facturación.
• Comunicarse profesionalmente con compañías de seguros, clientes, pacientes y consultorios de proveedores cuando sea necesario.
• Dar soporte a los cobros y asegurar la resolución oportuna de cuentas pendientes.
• Cumplir con las expectativas de productividad, calidad y tiempo de respuesta.
• Trabajar de forma independiente con supervisión mínima.

Experiencia y Habilidades Requeridas

Imprescindible

• Más de 3 años de experiencia en facturación médica / Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) en EE. UU.
• Sólida experiencia práctica en flujos de trabajo de facturación médica y ciclo de ingresos.
• Experiencia en procesamiento de reclamaciones, gestión de denegaciones, seguimiento de reclamaciones y cobros.
• Capacidad para leer e interpretar EOBs y ERAs.
• Experiencia en la revisión de relaciones entre códigos de diagnóstico y procedimiento.
• Conocimiento de modificadores de facturación y scrubbing de reclamaciones.
• Experiencia en el uso de portales de pagadores de seguros y sistemas de facturación.
• Sólidas habilidades organizativas, analíticas y de resolución de problemas.
• Sólida comunicación escrita y verbal en inglés.
• Capacidad para trabajar de forma independiente con supervisión mínima.

Preferible

• Experiencia en entornos de facturación médica de alto volumen.
• Se valora especialmente la experiencia en facturación médica OBGYN.
• Experiencia en verificación de seguros y gestión de cuentas.
• Experiencia previa en trabajo remoto.

Experiencia con Sistemas EHR / Gestión de Consultorios:

Es un plus tener experiencia con uno o más de los siguientes:

• eClinicalWorks (eCW)
• Aprima
• Medisoft
• Veradigm
• Nextech
• CureMD
• Office Practicum
• NextGen

Requisitos Técnicos y de Trabajo Remoto

Computadora

• Windows 10 o Windows 11
• Intel i5 / Ryzen 5 o equivalente como mínimo
• 16 GB de RAM recomendados
• SSD de 256 GB como mínimo
• Se prefieren monitores duales

Internet

• Ping/latencia: Menos de 50 ms
• Velocidad de descarga: Más de 100 Mbps
• Velocidad de carga: Más de 100 Mbps
• Se prefiere internet de fibra con conexión Ethernet/LAN cableada

Espacio de Trabajo

• Auriculares con cancelación de ruido requeridos
• Cámara web requerida
• Espacio de trabajo tranquilo y profesional
• Se prefiere conexión a internet de respaldo

Qué te hace un buen candidato

• Tienes más de 3 años de experiencia práctica en facturación médica/RCM en EE. UU.
• Te sientes seguro manejando reclamaciones, denegaciones, EOBs/ERAs, seguimientos con pagadores y cobros.
• Tienes experiencia trabajando con sistemas de facturación médica/EHR.
• Puedes gestionar un alto volumen de trabajo manteniendo la precisión.
• Te comunicas profesionalmente con pagadores, clientes y consultorios médicos.
• Puedes adaptarte rápidamente a los flujos de trabajo establecidos y trabajar de forma independiente.
• La experiencia en OBGYN y eClinicalWorks será una gran ventaja.

Día Típico

Pasarás tu día revisando reclamaciones y EOBs/ERAs, resolviendo denegaciones y rechazos, haciendo seguimiento con las compañías de seguros, gestionando colas de reclamaciones, investigando requisitos de pagadores, actualizando registros de facturación y dando soporte a las cuentas de clientes asignadas.

El éxito en este rol significa mantener la precisión de la facturación, resolver reclamaciones de manera eficiente, mejorar los cobros y cumplir consistentemente con las expectativas de productividad y calidad.

Proceso de Entrevista

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