Radiólogo Auditor de Prestaciones

Estamos en la búsqueda de un profesional Médico especialista en Diagnostico cuyo objetivo principal sera diseñar, analizar e interpretar indicadores de tasas de uso en diagnóstico por imágenes.

Descripción del puesto

Estamos en la búsqueda de un profesional médico especialista en diagnóstico cuyo objetivo principal sea diseñar, analizar e interpretar indicadores de tasas de uso en diagnóstico por imágenes, con el objetivo de monitorear la pertinencia médica, detectar desvíos en la utilización de prácticas y contribuir a la mejora de la calidad asistencial y la sostenibilidad del sistema. El rol busca integrar la mirada clínica con el análisis de datos, identificando patrones de sobreutilización asociados a prácticas de bajo valor, fraude o incentivos del modelo prestacional, y promoviendo acciones correctivas basadas en evidencia. ¿Qué desafíos vas a encontrar en esta posición? - Diseño de indicadores de tasas de uso: Definir métricas que relacionen prácticas de diagnóstico por imágenes con variables clínicas relevantes (ej: prácticas por consulta, por diagnóstico o por población), con foco en pertinencia y valor. - Trabajo conjunto con Data Analytics: Articular con el equipo de analistas de la Gerencia Estratégica para la construcción de tableros, definición de requerimientos y validación de la información. - Monitoreo y detección de desvíos: Analizar periódicamente los indicadores para identificar patrones de sobreutilización por zona, prestador o especialidad. - Análisis médico de alarmas: Profundizar el análisis de casos o grupos de casos ante desvíos detectados, evaluando si responden a fraude, mala calidad médica o incentivos del modelo prestacional. - Elaboración de informes técnicos: Desarrollar informes con conclusiones claras y sustento clínico, que permitan la toma de decisiones por parte de la gerencia médica. - Interacción con prestadores: Participar junto a gerencias regionales y médicos zonales en reuniones con prestadores para discutir desvíos detectados y promover cambios en la conducta prescriptiva. - Soporte a la gestión prestacional: Contribuir con evidencia técnica para la aplicación de débitos, sanciones o redefinición de acuerdos con prestadores. - Mejora continua del modelo de control: Proponer nuevos indicadores, ajustes metodológicos y mejoras en los procesos de monitoreo. Requisitos ¿Qué buscamos? - Médico (excluyente) - Especialización en diagnóstico por imágenes (altamente deseable) - Experiencia o cursos en auditoría médica - Conocimientos en diagnóstico por imágenes y criterios de indicación - Manejo de indicadores de salud y análisis de tasas de uso - Conocimiento básico/intermedio de herramientas de análisis de datos (Excel, Power BI u otros) - Conocimiento de modelos prestacionales (fee for service, capitación, etc.) - Conocimiento de epidemiología básica y análisis poblacional - Disponibilidad para trabajar full-time de lunes a viernes. Beneficios ¿Qué ofrecemos para tu bienestar? - Trabaja desde casa, oficina o mixto (dependiendo la posición) - Días hábiles de vacaciones - Día de cumpleaños libre y reconocimientos por antigüedad - Días festivos (24 y 31 de diciembre, Jueves Santo) + días de trámites + Fiestas Patronales - UNI: Nuestra Universidad Corporativa te hace protagonista de tu desarrollo - Descuentos en idiomas y universidades - Club SanCor Salud - Eventos y sorpresas en días de la familia - Programa MADRINAS - Descuentos en nuestras farmacias, turismo, óptica - Plan de salud para vos y tu familia - Privilege: Programa de beneficios exclusivos para colaboradores - Pausas activas, meditaciones y muchos beneficios más Estamos orgullosos de poder decir que somos un gran lugar para trabajar. ¡Te esperamos!

Responsabilidades

• Diseño de indicadores de tasas de uso
• Trabajo conjunto con Data Analytics
• Monitoreo y detección de desvíos
• Análisis médico de alarmas
• Elaboración de informes técnicos
• Interacción con prestadores
• Soporte a la gestión prestacional
• Mejora continua del modelo de control

Skills requeridas

Beneficios

• Trabaja desde casa, oficina o mixto
• Días hábiles de vacaciones
• Día de cumpleaños libre
• Días Festivos
• UNI: Universidad Corporativa
• Descuentos en idiomas y universidades
• Club SanCor Salud
• Eventos y Sorpresas en días de la familia
• Programa MADRINAS
• Descuentos en Nuestras Farmacias
• Plan de Salud para vos y tu familia
• Privilege: Programa de Beneficios exclusivos para colaboradores

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