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Medico auditor
Obra Social del Personal de TV
CABA, Ciudad Autónoma de Buenos AiresHíbrido · Tiempo parcial · Semi Senior · 2+ años
Obra Social del Personal de Televisión busca Médico/a Auditor/a para su Área de Auditoría Médica en CABA. Se requiere título de médico/a, especialización o experiencia en auditoría médica, y al menos 2 años de experiencia en el sector salud. La jornada es de 5 horas diarias, de lunes a viernes por la tarde, con modalidad presencial y posibilidad de home office.
Por qué aplicar
Si sos médico/a con experiencia en auditoría y querés aportar a la sostenibilidad de una obra social nacional, este puesto es para vos. Podés sumar tu expertise en CABA con modalidad híbrida y una jornada de 5 horas diarias.
Descripción del puesto
Médico/a Auditor/a – Área Auditoría Médica (Obra Social Nacional)
En la Obra Social del Personal de Televisión, nos encontramos en la búsqueda de un/a Médico/a Auditor/a para sumarse al Área de Auditoría Médica, dentro de la Gerencia Operativa. Su misión será garantizar la costo-eficiencia de las prestaciones de salud, velando por el cumplimiento de la normativa vigente y los protocolos médicos, contribuyendo a la sostenibilidad financiera y al bienestar de los beneficiarios.
Requisitos del puesto
- Médico/a graduado/a (Excluyente)
- Especialización en Auditoría Médica o experiencia técnica/capacitaciones específicas en el área (Excluyente)
- Experiencia mínima de 2 años en posiciones similares, preferentemente en obras sociales, prepagas u otros financiadores de salud (Excluyente)
- Manejo de herramientas informáticas – Microsoft 365 / Paquete Office (nivel medio/avanzado) (Excluyente)
- Conocimiento actualizado de normativas y reglamentaciones vigentes que rigen la prestación de servicios de salud en obras sociales nacionales (Alto – Excluyente)
Principales
responsabilidades
- Analizar y autorizar solicitudes de prestaciones médicas (internaciones, cirugías, tratamientos, estudios diagnósticos, etc.).
- Verificar la pertinencia médica de las prestaciones solicitadas, conforme a diagnósticos, protocolos médicos vigentes y normativas aplicables.
- Auditar la facturación presentada por los prestadores, controlando la correcta aplicación de módulos, convenios y normas vigentes.
- Controlar insumos, materiales y medicamentos, promoviendo el uso racional de los recursos económicos.
- Detectar desvíos de costos, sobrefacturación o prácticas innecesarias que impacten en la Obra Social.
- Analizar presupuestos prestacionales, evaluando la relación costo–beneficio de los servicios a brindar.
- Elaborar informes técnicos y colaborar con las distintas áreas prestacionales para la mejora continua de la gestión.
Modalidad de trabajo
Modalidad presencial, con posibilidad de días de home office según necesidades operativas. Horario
deseable
Lunes a viernes de 13:00 a 18:00 hs. Jornada 5 hs.
Ubicación: Almagro - C.A.B.A.
Responsabilidades
- Analizar y autorizar solicitudes de prestaciones médicas
- Verificar la pertinencia médica de las prestaciones
- Auditar la facturación presentada por los prestadores
- Controlar insumos, materiales y medicamentos
- Detectar desvíos de costos
- Analizar presupuestos prestacionales
- Elaborar informes técnicos
Habilidades
Auditoría MédicaNormativa de saludGestión de costosControl de facturaciónProactividadCapacidad de análisisOrientación a resultados
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