Directo de la empresahace 10 días
Medical Billing Account Manager
Pavago
Remoto · Tiempo completo
Semi Senior2+ años
Este aviso fue publicado originalmente en inglés, así que es probable que necesites inglés para este puesto. La descripción puede estar traducida automáticamente al español; ante la duda, revisá el aviso original con el botón de postularte.
Empresa busca un Gerente de Cuentas de Facturación Médica con experiencia en Revenue Cycle Management (RCM) para un puesto remoto a tiempo completo, gestionando operaciones diarias de facturación médica y asegurando el procesamiento de reclamos, resolución de denegaciones y gestión de cuentas.
Por qué aplicar
Si tenés experiencia en facturación médica y RCM, este puesto remoto a tiempo completo es para vos. Podrás gestionar operaciones y resolver reclamos de forma independiente, sumándote a un equipo dinámico.
Descripción del puesto
Posición: Gerente de Cuentas de Facturación Médica Tipo de Puesto: Jornada Completa, Remoto Horario de Trabajo: Horario Comercial Estándar de EE. UU. Acerca del Rol Buscamos un Gerente de Cuentas de Facturación Médica con experiencia para unirse a nuestro equipo de Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM). Este es un rol enfocado en la ejecución para un profesional altamente organizado que pueda gestionar de forma independiente las operaciones diarias de facturación médica, garantizando al mismo tiempo el procesamiento oportuno de reclamos, la resolución de denegaciones, la cobranza y la gestión de cuentas. El candidato ideal tiene experiencia práctica en facturación médica y Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM), se siente cómodo trabajando en un entorno remoto de ritmo rápido y puede integrarse rápidamente en los flujos de trabajo establecidos con una supervisión mínima. Responsabilidades Facturación Médica y Gestión del Ciclo de Ingresos - Revisar Explicaciones de Beneficios (EOBs) y Avisos de Remesa Electrónica (ERAs) para identificar discrepancias de pago, denegaciones y motivos de no pago. - Analizar, investigar y resolver denegaciones y rechazos de reclamos. - Revisar reclamos para asegurar la correcta vinculación de códigos de diagnóstico y procedimiento. - Aplicar modificadores de facturación apropiados para respaldar la adjudicación precisa de reclamos. - Realizar el scrubbing de reclamos y control de calidad antes de la presentación. - Presentar reclamos iniciales, corregidos y secundarios según las pautas del pagador. - Gestionar colas de reclamos y priorizar actividades de seguimiento para garantizar un reembolso oportuno. - Mantener registros de facturación precisos, documentación de cuentas y notas de reclamos. - Asegurar el seguimiento rápido de reclamos no pagados, rechazados o con pago insuficiente. Gestión de Cuentas y Seguimiento de Seguros - Investigar portales de pagadores y sitios web de seguros para resolver problemas de reclamos y obtener actualizaciones de facturación. - Coordinar con las compañías de seguros sobre el estado de los reclamos y consultas de pago. - Brindar soporte a la gestión de cuentas de clientes y responder a preguntas relacionadas con la facturación según sea necesario. - Monitorear cuentas pendientes y asistir en actividades de cobranza. - Mantener una comunicación constante y brindar un servicio excelente a clientes e interesados internos. Calidad y Cumplimiento - Mantener la precisión y el cumplimiento de las pautas del pagador y las regulaciones de facturación. - Cumplir con las expectativas de productividad, calidad y tiempo de respuesta. - Identificar tendencias de facturación y recomendar mejoras de procesos cuando sea apropiado. - Trabajar de forma independiente manteniendo un alto estándar de precisión y responsabilidad. Experiencia y Habilidades Requeridas Imprescindible: - Experiencia profesional previa en Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM). - Experiencia práctica en facturación médica en un entorno de producción. - Sólido conocimiento de presentación de reclamos, gestión de denegaciones, seguimiento de reclamos y cobranzas. - Capacidad para leer e interpretar EOBs y ERAs. - Experiencia en la revisión de relaciones entre códigos de diagnóstico y procedimiento. - Conocimiento de modificadores de facturación y procesos de scrubbing de reclamos. - Experiencia trabajando con portales de pagadores de seguros y sistemas de facturación. - Sólidas habilidades organizativas, analíticas y de resolución de problemas. - Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal en inglés. - Capacidad para trabajar de forma independiente con supervisión mínima. Preferido: - Experiencia previa trabajando de forma remota. Calificaciones Preferidas - Experiencia en entornos de facturación médica de alto volumen. - Experiencia en el soporte a consultorios médicos con sede en Texas. - Experiencia en verificación de seguros y gestión de cuentas. Experiencia en Sistemas EHR / Gestión de Consultorios Se prefiere encarecidamente la experiencia con uno o más de los siguientes sistemas: - eClinicalWorks - Aprima - Medisoft - Veradigm - Nextech - CureMD - Office Practicum - NextGen Qué te hace un buen candidato - Tienes amplia experiencia gestionando flujos de trabajo de facturación médica y Gestión del Ciclo de Ingresos. - Puedes resolver de forma independiente denegaciones de reclamos y problemas de pago con supervisión mínima. - Eres muy organizado y puedes gestionar un alto volumen de reclamos manteniendo la precisión. - Te comunicas eficazmente con clientes, proveedores de seguros y equipos internos. - Prosperas en un entorno de trabajo remoto y cumples consistentemente los objetivos de productividad. Cómo es un día típico Pasarás tu día revisando presentaciones de reclamos, resolviendo denegaciones, haciendo seguimiento con las compañías de seguros, gestionando colas de reclamos, investigando requisitos de pagadores, actualizando documentación de facturación y asegurando el reembolso oportuno en las cuentas asignadas. Trabajarás de forma independiente manteniendo la precisión de la facturación, apoyando las cuentas de los clientes y ayudando a optimizar el proceso general del ciclo de ingresos. El éxito en este rol proviene de ofrecer una facturación precisa, reducir los tiempos de respuesta de los reclamos, mejorar las cobranzas y mantener una gestión de cuentas de alta calidad. Proceso de Entrevista - Selección inicial del reclutador - Entrevista con el cliente - Oferta Qué sucede después de postularte Después de enviar tu solicitud, nuestro equipo de reclutamiento revisará tu experiencia y calificaciones. Se contactará a los candidatos cuyos perfiles se ajusten estrechamente a los requisitos del puesto para discutir su experiencia en facturación médica y Gestión del Ciclo de Ingresos con más detalle. Durante el proceso de contratación, se te puede preguntar sobre tu experiencia con software de facturación médica, gestión de denegaciones, seguimiento de reclamos, cobranzas, comunicaciones con pagadores y los sistemas EHR o de Gestión de Consultorios que hayas utilizado. Se considerará especialmente a los candidatos con experiencia en operaciones de facturación médica de alto volumen, particularmente en consultorios de Texas.
Responsabilidades
- Revisar EOBs y ERAs para identificar discrepancias de pago, denegaciones y motivos de no pago.
- Analizar, investigar y resolver denegaciones y rechazos de reclamos.
- Revisar reclamos para asegurar la correcta vinculación de códigos de diagnóstico y procedimiento.
- Aplicar modificadores de facturación apropiados para apoyar la adjudicación precisa de reclamos.
- Realizar scrubbing de reclamos y control de calidad antes de la presentación.
- Presentar reclamos iniciales, corregidos y secundarios según las pautas del pagador.
- Gestionar colas de reclamos y priorizar actividades de seguimiento para asegurar el reembolso oportuno.
- Mantener registros de facturación precisos, documentación de cuentas y notas de reclamos.
- Asegurar el seguimiento rápido de reclamos no pagados, rechazados o infra pagados.
- Investigar portales de pagadores y sitios web de seguros para resolver problemas de reclamos y obtener actualizaciones de facturación.
- Coordinar con las compañías de seguros sobre el estado del reclamo y consultas de pago.
- Apoyar la gestión de cuentas de clientes y responder a preguntas relacionadas con la facturación según sea necesario.
- Monitorear cuentas pendientes y asistir con actividades de cobranza.
- Mantener una comunicación constante mientras se brinda un servicio excelente a clientes e interesados internos.
- Mantener la precisión y el cumplimiento de las pautas del pagador y las regulaciones de facturación.
- Cumplir con las expectativas de productividad, calidad y tiempo de respuesta.
- Identificar tendencias de facturación y recomendar mejoras de procesos donde sea apropiado.
- Trabajar de forma independiente manteniendo un alto estándar de precisión y responsabilidad.
Habilidades
Gestión de reclamosGestión de denegacionesCobranzasGestión de cuentasSeguimiento de reclamosAnálisis de EOBs y ERAsComunicación con pagadoresGestión de cartera de clientesOrganizaciónAnálisisResolución de problemasIndependenciaAtención al detalleProactividad