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Médico/a Auditor/a de Interior
Confidencial
CABA, Ciudad Autónoma de Buenos AiresHíbrido · Tiempo completo · Senior
Importante Obra Social Sindical busca Médico/a Auditor/a para gestionar y auditar prestaciones médico-asistenciales de delegaciones del interior desde Sede Central en CABA. Se requiere matrícula, experiencia en auditoría médica y conocimiento de prestadores del interior.
Por qué aplicar
Si sos médico/a con experiencia en auditoría y conocés el sistema de salud del interior, esta oportunidad en una importante Obra Social te permite gestionar y auditar prestaciones clave desde CABA en modalidad híbrida. Ideal para quienes buscan un rol estratégico con impacto federal.
Descripción del puesto
Importante Obra Social Sindical selecciona Médico/a Auditor/a de Interior.
Propósito del puesto: Gestionar, evaluar y auditar desde Sede Central, Buenos Aires, las prestaciones médico-asistenciales de las delegaciones del interior, asegurando el cumplimiento del PMO, los convenios prestacionales y el equilibrio entre accesibilidad, calidad y sostenibilidad económica de la obra social.
Principales
responsabilidades
- Evaluar y resolver solicitudes de autorización de prácticas médicas, internaciones, cirugías, prótesis y tratamientos de alta complejidad del interior del país.
- Verificar la adecuación de la prescripción médica a los protocolos, guías clínicas y normativa del PMO.
- Gestionar derivaciones desde el interior hacia centros de mayor complejidad.
- Analizar presupuestos y facturación de clínicas, sanatorios y profesionales del interior.
- Elaborar dictámenes técnicos ante recursos de amparo, reclamos de afiliados y auditorías externas.
- Participar en ateneos clínico-administrativos junto al equipo de auditoría.
- Asesorar a referentes y administrativos de las delegaciones ante dudas médico-prestacionales.
- Detectar desvíos de consumo o facturación y proponer mejoras en los circuitos administrativo-médicos.
Requisitos
excluyentes
- Médico/a con matrícula profesional habilitante.
- Experiencia previa en auditoría médica de prestaciones (obra social, prepaga, ART o similar).
- Conocimiento y contactos vigentes con prestadores del interior del país (clínicas, sanatorios, centros diagnósticos).
- Manejo de PMO (Programa Médico Obligatorio) y nomenclador de prestaciones.
- Capacidad de redacción técnica para dictámenes médico-legales.
Se valorará (deseable)
- Diplomatura o formación específica en Auditoría Médica.
- Experiencia previa trabajando con delegaciones o estructuras federales/regionales.
- Manejo de recursos de amparo y su tratamiento médico-legal.
- Manejo de Excel para seguimiento de casos y análisis de desvíos de consumo.
Se ofrece
- Estabilidad laboral en una institución con más de 70 años de historia.
- Buen ambiente de trabajo y esquema de oficina (sin guardias).
- Muy buena cobertura médica.
- Horario de trabajo: Lunes a viernes de 10 a 18 hs.
- Los primeros 6 meses presencial 100%, luego modalidad híbrida 3x2.
Interesados/as enviar CV actualizado indicando remuneración pretendida.
Responsabilidades
- Gestionar, evaluar y auditar las prestaciones médico-asistenciales de las delegaciones del interior.
- Evaluar y resolver solicitudes de autorización de prácticas médicas, internaciones, cirugías, prótesis y tratamientos de alta complejidad del interior del país.
- Verificar la adecuación de la prescripción médica a los protocolos, guías clínicas y normativa del PMO.
- Gestionar derivaciones desde el interior hacia centros de mayor complejidad.
- Analizar presupuestos y facturación de clínicas, sanatorios y profesionales del interior.
- Elaborar dictámenes técnicos ante recursos de amparo, reclamos de afiliados y auditorías externas.
- Participar en ateneos clínico-administrativos junto al equipo de auditoría.
- Asesorar a referentes y administrativos de las delegaciones ante dudas médico-prestacionales.
- Detectar desvíos de consumo o facturación y proponer mejoras en los circuitos administrativo-médicos.
Habilidades
Auditoría médica de prestacionesConocimiento de prestadores del interior del paísManejo de PMO (Programa Médico Obligatorio)Manejo de nomenclador de prestacionesRedacción técnica para dictámenes médico-legalesCapacidad de análisisResolución de problemasComunicación
Beneficios
- Estabilidad laboral
- Buen ambiente de trabajo
- Esquema de oficina (sin guardias)
- Muy buena cobertura médica
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