Médico Auditor de Medicamentos
Se busca Médico Auditor con experiencia en medicamentos especiales y alto costo para evaluar la pertinencia médica y científica de solicitudes, asegurando el cumplimiento normativo y optimizando el gasto prestacional. Se requiere matrícula nacional vigente y mínimo 3 años de experiencia en auditoría médica.
Si sos médico con experiencia en auditoría y te interesan los medicamentos de alto costo, este puesto te permite aplicar tu criterio clínico para optimizar tratamientos y asegurar el cumplimiento normativo. Es una oportunidad para desarrollarte en un área clave del sector salud.
Descripción del puesto
Propósito del Puesto Evaluar, auditar y dictaminar sobre la pertinencia médica y científica de las solicitudes de medicamentos de baja, mediana y alta complejidad (remedios especiales, oncológicos, inmunológicos y de alto costo) presentadas por los afiliados. Su objetivo primordial es garantizar que los tratamientos autorizados cumplan con los criterios de medicina basada en la evidencia, las normativas vigentes del Programa Médico Obligatorio (PMO) y las directrices de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), optimizando el gasto prestacional en farmacia mediante un control riguroso y eficiente. Principales Responsabilidades y Funciones - Auditoría de Pertinencia Médica: Evaluar las solicitudes de medicamentos especiales, crónicos y de alto costo, verificando que el diagnóstico, la indicación médica, la dosis y la duración del tratamiento estén respaldados por evidencia científica sólida y las guías clínicas de la organización. - Control y Aplicación de Normativas (PMO/SUR): Garantizar que las autorizaciones se ajusten al Programa Médico Obligatorio y a las resoluciones del Sistema Único de Reembolsos (SUR), asegurando la correcta confección de las historias clínicas y documentación de respaldo para el posterior recupero ante la SSS. - Gestión de Medicamentos de Alto Costo y Terapias Especiales: Analizar con criterio clínico-económico las solicitudes de medicamentos biológicos, huérfanos o de última generación, evaluando alternativas terapéuticas costo-efectivas de igual eficacia cuando corresponda. - Soporte Técnico y Junta Médica: Actuar como referente técnico ante consultas del área administrativa de Medicamentos, coordinadores regionales y delegaciones, participando en comités de bioética o juntas médicas ante casos complejos o recursos de amparo. - Monitoreo y Reporte de Desvíos: Identificar desvíos en los patrones de prescripción médica de los efectores, reportar el uso de medicamentos fuera de indicación oficial y proponer medidas correctivas para contener el gasto en salud. - Vinculación con Prestadores y la Industria: Interactuar con médicos tratantes y laboratorios para aclarar dudas sobre los protocolos presentados, manteniendo una comunicación profesional orientada a la resolución del caso. Requisitos - Formación Académica: Profesional graduado en Medicina con matrícula nacional vigente. Se valorará posgrado o Maestría en Auditoría Médica o formación complementaria en Sistemas de Salud, Economía de la Salud, Administración Sanitaria o MBA. - Experiencia: Mínima de 3 años en posiciones de Auditoría Médica de Medicamentos en Obras Sociales, Medicinas Prepagas o auditoras de salud (excluyente), idealmente con foco en el manejo de patologías especiales y recupero SUR. - Conocimientos Técnicos: - Dominio exhaustivo del Programa Médico Obligatorio (PMO), resoluciones de la SSS para el recupero de fondos (Sistema SUR) y normativas de la ANMAT. - Conocimiento profundo de vademécums institucionales, medicamentos genéricos, biológicos, biosimilares y protocolos de tratamiento oncológico/reumatológico. - Manejo de herramientas informáticas y sistemas de gestión de auditoría médica para el análisis de bases de datos de consumo farmacéutico. Se ofrecen: - Excelentes condiciones de contratación. - Muy buena remuneración acorde al puesto a cubrir. - Muy buen ambiente de trabajo. - Estabilidad laboral. - Muy buena cobertura médica. Horario de trabajo: Lunes a Viernes de 10 a 18 hs. Modalidad: Los primeros 6 meses 100% presencial.
Responsabilidades
- Evaluar, auditar y dictaminar sobre la pertinencia médica y científica de las solicitudes de medicamentos
- Garantizar que los tratamientos autorizados cumplan con los criterios de medicina basada en la evidencia, PMO y SSS
- Optimizar el gasto prestacional en farmacia
- Verificar que el diagnóstico, indicación, dosis y duración del tratamiento estén respaldados por evidencia científica
- Asegurar la correcta confección de historias clínicas y documentación para recupero ante la SSS
- Analizar solicitudes de medicamentos biológicos, huérfanos o de última generación
- Actuar como referente técnico ante consultas
- Participar en comités de bioética o juntas médicas
- Identificar desvíos en patrones de prescripción médica
- Interactuar con médicos tratantes y laboratorios
Skills requeridas
Beneficios
- Excelentes condiciones de contratación
- Muy buena remuneración acorde al puesto
- Muy buen ambiente de trabajo
- Estabilidad laboral
- Muy buena cobertura médica