Auditor Médico
Se busca Auditor Médico con al menos 2 años de experiencia para un Sanatorio Privado en Córdoba, Argentina. Las responsabilidades incluyen evaluar, auditar y controlar prestaciones médicas, administrativas y económicas, asegurando el cumplimiento de normativas y la interacción con financiadores.
Descripción del puesto
Seleccionamos Auditor Médico con experiencia para Importante Sanatorio Privado. Principales Funciones: Evaluar, auditar y controlar la pertinencia médica, administrativa y económica de las prestaciones brindadas por el sanatorio. Realizar auditoría concurrente y retrospectiva de historias clínicas, internaciones, cirugías y prácticas ambulatorias. Verificar el cumplimiento de normativas vigentes, nomenclador nacional, PMO y criterios de cobertura de financiadores. Analizar la calidad y consistencia de la documentación médica respaldatoria de las prestaciones. Autorizar, observar o rechazar prestaciones según criterios médicos, normativos y contractuales. Interactuar con obras sociales, prepagas y ART para la resolución de débitos, auditorías y requerimientos técnicos. Detectar desvíos en el uso de recursos, insumos, medicamentos y prácticas médicas. Elaborar informes de auditoría médica para dirección, financiadores y áreas internas. Participar en la definición y actualización de criterios de auditoría y circuitos prestacionales. Colaborar con las áreas médicas, administración, facturación, enfermería y farmacia en la mejora de procesos prestacionales. Identificar oportunidades de mejora en eficiencia, calidad asistencial y uso de recursos. Requisitos: Título universitario en Medicina (excluyente). Matricula profesional habilitante en la provincia de Córdoba. Formación en Auditoría Médica (excluyente). Conocimientos técnicos: Auditoría médica concurrente y retrospectiva. Normativas del sistema de salud argentino (PMO, nomenclador nacional, normativa de SSSalud). Gestión de prestaciones médicas en instituciones sanatoriales. Conocimiento de sistemas de auditoría de obras sociales, prepagas y ART. Historia clínica y sistemas de registro médico electrónico. Ofrecemos: Excelentes condiciones de contratación. Muy buen clima laboral. Jornada laboral: Lunes a viernes, 6hs diarias. Salario: A convenir Si sentís que este puede ser tu próximo desafío profesional, animate a dar el paso. ¡Postulate!
Responsabilidades
- Evaluar, auditar y controlar la pertinencia médica, administrativa y económica de las prestaciones.
- Realizar auditoría concurrente y retrospectiva de historias clínicas, internaciones, cirugías y prácticas ambulatorias.
- Verificar el cumplimiento de normativas vigentes (PMO, nomenclador nacional).
- Analizar la calidad y consistencia de la documentación médica.
- Autorizar, observar o rechazar prestaciones según criterios médicos, normativos y contractuales.
- Interactuar con obras sociales, prepagas y ART para la resolución de débitos y requerimientos técnicos.
- Detectar desvíos en el uso de recursos, insumos, medicamentos y prácticas médicas.
- Elaborar informes de auditoría médica para dirección, financiadores y áreas internas.
- Participar en la definición y actualización de criterios de auditoría y circuitos prestacionales.
- Colaborar con áreas médicas, administración, facturación, enfermería y farmacia en la mejora de procesos.
- Identificar oportunidades de mejora en eficiencia, calidad asistencial y uso de recursos.