Buscamos un Gerente de Prestaciones Médicas con experiencia para liderar el equipo de Viasano Salud en San Miguel, gestionando la calidad, costo-eficacia y comunicación de las prestaciones médicas.
Si tenés experiencia en gestión de prestaciones médicas y buscás un rol clave para liderar equipos y definir estrategias en una empresa de salud, esta oportunidad en San Miguel es para vos. Podrás impulsar la mejora continua y la calidad del servicio.
Descripción del puesto
En ViaSanoSalud nos encontramos en la búsqueda de un/a Gerente de Prestaciones Médicas altamente capacitado y con experiencia para liderar nuestro equipo en el cumplimiento de los objetivos estratégicos de la empresa. Este rol será responsable de gestionar eficazmente las prestaciones médicas, garantizando su calidad, costo-eficacia y comunicación efectiva con todas las áreas relacionadas. Dentro de sus responsabilidades tendrá: Gestión Estratégica: - Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas. - Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas, comunicándolos claramente a todas las áreas correspondientes. - Aprobar la gestión de solicitudes, especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad, y presentar casos relevantes al Directorio para decisiones conjuntas. Adaptación y Mejora Continua: - Proponer ajustes a los planes de cobertura según nuevas tecnologías, cambios normativos, demandas comerciales y expectativas de las partes interesadas. - Controlar y hacer seguimiento del perfil prescriptivo y de prestación de instituciones y profesionales contratados. - Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas. Comunicación y Relaciones con Afiliados: - Comunicarse con los afiliados para explicar aspectos operacionales de las prestaciones de manera clara y comprensible. - Mantener información relevante para la toma de decisiones que afecten otras áreas y actividades de la empresa. Gestión Administrativa y Financiera: - Gestionar oficios, cartas documento y amparos relacionados con reclamos por prestaciones médicas no brindadas. - Controlar el flujo de facturación de prestadores, aprobar liquidaciones y participar en auditorías compartidas para resolver controversias financieras. - Presentar informes de cierre de liquidaciones mensuales a la Gerencia Administrativa y Financiera. Requisitos: - Título universitario en Administración de Empresas, Salud Pública o campo relacionado. - Experiencia mínima de 5 años en gestión de prestaciones médicas, preferentemente en el sector de la salud. - Conocimiento profundo del sistema de salud argentino y regulaciones aplicables. - Habilidades sólidas de liderazgo, toma de decisiones y comunicación efectiva. - Capacidad para trabajar en un entorno dinámico y colaborar con equipos interdisciplinarios. Ofrecemos: - Oportunidad de crecimiento profesional en una empresa líder en el sector de la salud. - Salario competitivo y beneficios adicionales. - Ambiente de trabajo colaborativo y comprometido con la excelencia en la atención médica. Lugar de trabajo: San Miguel. Modalidad: Híbrida, 2 veces por semana home office y 3 presencial. Horario: Flexible de 8 a 17 h / 9 a 18 h. Si crees que tu perfil es el indicado para el puesto, no dudes en postularte.
Responsabilidades
- Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas.
- Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas.
- Aprobar la gestión de solicitudes, especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad.
- Proponer ajustes a los planes de cobertura.
- Controlar y hacer seguimiento del perfil prescriptivo y de prestación de instituciones y profesionales contratados.
- Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas.
- Comunicarse con los afiliados para explicar aspectos operacionales de las prestaciones.
- Mantener información relevante para la toma de decisiones que afecten otras áreas.
- Gestionar oficios, cartas documento y amparos relacionados con reclamos por prestaciones médicas no brindadas.
- Controlar el flujo de facturación de prestadores, aprobar liquidaciones y participar en auditorías compartidas.
- Presentar informes de cierre de liquidaciones mensuales a la Gerencia Administrativa y Financiera.
Skills requeridas
Beneficios
- Oportunidad de crecimiento profesional
- Salario competitivo
- Beneficios adicionales
- Ambiente de trabajo colaborativo