Jefe de Prestaciones Especiales
Se busca un Jefe/a de Prestaciones Especiales para una importante empresa de medicina prepaga en CABA, responsable de liderar la gestión integral de servicios de alta complejidad como Oncología, Alto Costo, Legales y Discapacidad, asegurando eficiencia y cumplimiento normativo.
Descripción del puesto
Jefe de Prestaciones Especiales | Medicina Prepaga ¿Te motiva liderar áreas críticas dentro del sistema de salud y gestionar prestaciones de alta complejidad con impacto directo en la calidad de atención? Nos encontramos en la búsqueda de un/a Jefe de Prestaciones Especiales para liderar la gestión integral de Oncología, Alto Costo, Legales y Discapacidad, asegurando eficiencia operativa, cumplimiento normativo y una atención centrada en el afiliado. Tu desafío Serás responsable de liderar y optimizar la gestión integral de prestaciones especiales, garantizando el correcto funcionamiento de circuitos complejos que incluyen: Validación y autorización de medicación oncológica y tratamientos especiales Seguimiento de pacientes, ciclos terapéuticos y continuidad de tratamientos Gestión de provisión de medicación y circuitos cerrados Coordinación con Auditoría Médica y centros especializados Análisis integral de casos y antecedentes de afiliados Gestión de reclamos, oficios y requerimientos de estudios jurídicos Evaluación de coberturas, preexistencias y documentación respaldatoria Seguimiento de casos vía CRM y articulación con Gerencia Médica Coordinación de proyectos prestacionales con afiliados Análisis documental y gestión de autorizaciones Seguimiento de tratamientos, renovaciones y evolución de casos Gestión de prestadores, insumos y solicitudes de alto costo Principales responsabilidades Liderar equipos administrativos especializados Garantizar tiempos de respuesta y calidad en la gestión Asegurar el cumplimiento de normativas y circuitos internos Optimizar procesos y mejorar la eficiencia operativa Gestionar indicadores y reportes del área Articular con Auditoría Médica, Legales, Prestadores y otras áreas clave Buscamos un perfil que tenga: Experiencia en posiciones de liderazgo dentro de medicina prepaga / salud Conocimiento sólido en prestaciones de alto costo, oncología, discapacidad y gestión legal en salud Capacidad analítica, toma de decisiones y resolución de problemas Habilidades de liderazgo, organización y comunicación ¿Qué te ofrecemos? Un rol estratégico con alto nivel de impacto Autonomía para proponer mejoras y optimizar procesos Desarrollo profesional en un entorno dinámico Excelente clima de trabajo Modalidad: Hibrida
Responsabilidades
- Liderar y optimizar la gestión integral de prestaciones especiales
- Validación y autorización de medicación oncológica y tratamientos especiales
- Seguimiento de pacientes, ciclos terapéuticos y continuidad de tratamientos
- Gestión de provisión de medicación y circuitos cerrados
- Coordinación con Auditoría Médica y centros especializados
- Análisis integral de casos y antecedentes de afiliados
- Gestión de reclamos, oficios y requerimientos de estudios jurídicos
- Evaluación de coberturas, preexistencias y documentación respaldatoria
- Seguimiento de casos vía CRM y articulación con Gerencia Médica
- Coordinación de proyectos prestacionales con afiliados
- Análisis documental y gestión de autorizaciones
- Seguimiento de tratamientos, renovaciones y evolución de casos
- Gestión de prestadores, insumos y solicitudes de alto costo
- Liderar equipos administrativos especializados
- Garantizar tiempos de respuesta y calidad en la gestión
- Asegurar el cumplimiento de normativas y circuitos internos
- Optimizar procesos y mejorar la eficiencia operativa
- Gestionar indicadores y reportes del área
- Articular con Auditoría Médica, Legales, Prestadores y otras áreas clave
Skills requeridas
Beneficios
- Rol estratégico con alto nivel de impacto
- Autonomía para proponer mejoras y optimizar procesos
- Desarrollo profesional en un entorno dinámico
- Excelente clima de trabajo