Auditor Médico de Programas Especiales y Médicos
Se busca un Auditor Médico de Programas Especiales y Médicos para Obra Social Luis Pasteur en CABA, responsable de analizar y auditar programas de salud para afiliados, asegurando el cumplimiento de estándares y optimizando resultados.
Descripción del puesto
Nos encontramos en la búsqueda de un Auditor Médico de Programas Especiales y Médicos para unirse a nuestro equipo de trabajo.
En esta posición serás responsable de analizar programas para grupos de afiliados según patologías, leyes o disposiciones específicas o beneficios, por ejemplo: diabetes, obesidad, fertilidad; asegurando que se cumplan con los estándares de calidad establecidos. Te encargarás de examinar los procesos, identificar posibles áreas de mejora y proponer soluciones efectivas para optimizar los resultados.
Entre sus tareas más destacadas se encuentran:
Evaluar pedidos de enrolamiento a programas.
Llevar a cabo enrolamientos o denegar pedidos.
Evaluar reintegros de medicación.
Evaluar coberturas especiales según enrolamientos.
Auditar solicitudes de autorización de prácticas vinculadas a programas médicos (obesidad, fertilidad entre otros).
Buscamos a un profesional médico, con sólidos conocimientos y experiencia en auditoría médica. Deberás contar con habilidades analíticas, capacidad para trabajar en equipo y excelente comunicación para interactuar con diferentes áreas de la empresa.
Requisitos:
Título universitario de Médico, con 5 años de experiencia en gestión.
Experiencia en auditoría o gestión de salud
Conocimientos en Gestión de Salud.
Conocimientos de Plan médico obligatorio y Nomenclador Nacional.
Beneficios
Medicina Prepaga de primer nivel para vos y grupo familiar primario.
Comedor en planta.
Viernes Flex al mes.
Descuento Megatlón.
Día de cumpleaños libre.
Responsabilidades
- Evaluar pedidos de enrolamiento a programas
- Llevar a cabo enrolamientos o denegar pedidos
- Evaluar reintegros de medicación
- Evaluar coberturas especiales según enrolamientos
- Auditar solicitudes de autorización de prácticas vinculadas a programas médicos
Skills requeridas
Beneficios
- Medicina Prepaga de primer nivel para vos y grupo familiar primario
- Comedor en planta
- Viernes Flex al mes
- Descuento Megatlón
- Día de cumpleaños libre